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Prevenção da Perda Óssea Dental: Higiene Oral, Nutrição, Cuidados Profissionais e Terapias Avançadas

Perda óssea alveolar resulta de periodontite, perda dentária, trauma ou doença sistêmica. Prevenção requer intervenção multinível.

1. Higiene Oral Diária

• Escovar 2×/dia (escova macia, creme dental com flúor; técnica Bass).
• Limpeza interdental: fio dental, escovas interdentais, irrigador oral.
• Enxaguante antimicrobiano (clorexidina 0,12% curto prazo; enxaguantes de óleo essencial longo prazo).

2. Nutrição

• Cálcio 1000–1200 mg/dia (laticínios, fortificado, folhas verdes).
• Vitamina D 1000–2000 IU (alvo 30–50 ng/mL).
• Vitamina C, K2, magnésio, ômega-3s.
• Limitar açúcar, ácido, álcool.

3. Manutenção Profissional

• Profilaxia a cada 3–6 meses (manutenção periodontal se histórico de periodontite).
• Raspagem/alisamento radicular para doença ativa.
• Periodontograma anualmente.

4. Controle de Fatores de Risco

• Cessação do tabagismo (↑ periodontite 2–7×).
• Controle de diabetes (HbA1c <7%).
• Revisão de medicamentos (bisfosfonatos, denosumabe → risco ONJ; coordenar com dentista).

5. Intervenções Terapêuticas

• Verniz de flúor, creme dental de prescrição (5000 ppm) para cárie radicular.
• Modulação do hospedeiro: doxiciclina subantimicrobiana (Periostat).
• Laser/terapia fotodinâmica (adjunto).

6. Cirúrgico / Regenerativo

• Enxerto ósseo (autólogo, alogênico, xenogênico, sintético) para defeitos.
• Regeneração tecidual guiada (RTG) membranas.
• Derivado de matriz de esmalte (Emdogain).

7. Substituição Dentária

• Implantes dentários preservam a cresta alveolar (estimulação funcional).
• Ponte/denture não previnem reabsorção.

8. Ortodontia

Corrigir má oclusão para reduzir oclusão traumática e melhorar o acesso à higiene.

Cuidado precoce e consistente preserva osso para a vida.