Como Operar Tala de Tração para Fêmur (Protocolo PHTLS)

Materiais Necessários

• Tala de tração (Hare, Sager, Kendrick ou CT-6)
• Socorrista auxiliar
• Prancha rígida (backboard)

Instruções Passo a Passo

1. Segurança da Cena. Siga protocolos de Isolamento de Substâncias Corporais (BSI) e confirme ambiente seguro antes de 접근ar paciente.
2. Exponha a Lesão. Corte calça do paciente pela costura para revelar fratura de fêmur. Procure sinais clássicos: inchaço, vermelhidão, deformidade óbvia, dor intensa. Controle sangramento e monitore choque.
3. Avalie Status Neurovascular. Verifique pulso distal, função motora e sensibilidade abaixo da lesão. Documente achados para comparação posterior.
4. Posicione a Tala. Deite tala ao lado da perna não lesionada e ajuste para extender pelo menos 30 cm além do pé.
5. Aplique as Tiras. Abra todas as tiras de velcro. Coloque uma na meia-coxa, uma logo acima do joelho, uma abaixo do joelho, uma no tornozelo. Se velcro indisponível, use bandagens triangulares amarradas como cravatas.
6. Fixe o Estribo de Tornozelo (Ankle Hitch). Apoie manualmente a perna para evitar movimento, passe estribo ao redor do calcanhar. Faça "X" sobre dorso do pé; remova sapato se possível.
7. Aplique Tração Manual. Segure estribo firmemente e puxe em linha reta. Mantenha posição que permita socorrista sustentar tração por vários minutos. NÃO libere tração uma vez iniciada.
8. Insira a Tala. Deslize tala sob perna lesionada, assegurando que anel superior curvo repouse contra quadril do paciente.
9. Almofade e Prenda o Quadril. Adicione almofadamento na virilha para conforto, então prenda tira isquiática (quadril) atravessando coxa.
10. Trave a Tala. Conecte argolas (D-rings) do estribo de tornozelo à extremidade da tala. Use catraca para tomar folga. Uma vez tração alcançada, libere tração manual cuidadosamente. Evite superalongamento; perna deve igualar lado não lesionado e paciente deve referir alívio.
11. Prenda Tiras Restantes. Feche as três tiras de velcro restantes para manter perna no comprimento correto.
12. Reavalie Status Neurovascular. Confirme pulso, função motora e sensibilidade novamente.
13. Imobilize e Transporte. Coloque paciente em prancha rígida e transporte para atendimento definitivo imediatamente.

Para diretrizes detalhadas, consulte manual Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) do American College of Surgeons.