Lesões Císticas Cerebrais: Etiologias, Imagem e Manejo

Lesões císticas cerebrais são cavidades cheias de fluido com origens variadas:

Tipos Comuns

• Cistos aracnoideanos: Cheios de LCR, extra-axiais, frequentemente incidentais.
• Neurocisticercose: Larvas de Taenia solium; lesões em anel com realce e edema.
• Cistos hidáticos: Echinococcus; cistos filhas, borda calcificada.
• Associados a tumores: Astrocitoma pilocítico, hemangioblastoma, necrose metastática.
• Do desenvolvimento: Dandy-Walker, porencefalia, encefaloceles.
• Pós-traumático/infeccioso: Encefalomácia, cavidade de abscesso.

Sintomas

Efeito de massa: dor de cabeça, convulsão, déficit focal, hidrocefalia. Pequenos/incidentais podem ser assintomáticos.

Diagnóstico

RM com contraste (T1, T2, FLAIR, DWI, SWI). TC para calcificação. Sorologia para cisticercose/hidatidose.

Manejo

• Assintomático/incidental → vigilância.
• Sintomático → fenestração/derivação (aracnoideano), albendazol+praziquantel (cisticercose), ressecção (tumor), drenagem (abscesso).