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Neuroma acústico: tumor benigno do nervo vestibulococlear

O que é neuroma acústico

Neuroma acústico (também: neurinoma acústico, schwannoma vestibular, neurilemoma acústico) é tumor benigno de crescimento lento dentro da cabeça. Existem 12 nervos cranianos. O oitavo (vestibulococlear ou acústico) vai ao ouvido interno, responsável por audição e equilíbrio. O neuroma surge da superprodução de células de Schwann que revestem o nervo acústico.

Significância

Segundo a Fundação Americana de Pesquisa Auditiva, 2.000-3.000 casos/ano nos EUA. Representa 6% dos tumores intracranianos. Segundo NIH, apenas 1 em 1.000 pessoas com perda auditiva assimétrica tem neuroma acústico.

Sintomas

Aparecem quando o tumor pressiona o nervo acústico. Mais comum: perda auditiva (geralmente gradual, unilateral, pode ser bilateral/súbita). Outros: vertigem, zumbido, dificuldade de equilíbrio, dormência facial. Se muito grande, pressiona tronco encefálico — potencialmente fatal.

Causas

Nervo acústico tem três ramos: coclear, vestibular superior e inferior. Neuroma ocorre tipicamente em ramo vestibular. Causa exata desconhecida. Raramente, neurofibromatose tipo 2 (hereditária) causa tumores em ambos ouvidos. Estudos sugerem uso prolongado de celular e ruídos altos como possíveis causas, mas sem evidência conclusiva.

Diagnóstico

Sinais iniciais sutis dificultam diagnóstico precoce. Exames: audiometria, eletronistagmografia (ENG), resposta auditiva de tronco encefálico (BAER), ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC).

Tratamento

Não há medicamento que pare o crescimento. Tratamento: monitoramento constante + aparelhos auditivos. Cirurgia para remoção é melhor opção para tumores grandes. Complicações: cefaleia persistente, perda auditiva parcial/total, tontura. Se inoperável: radiocirurgia estereotáxica para impedir crescimento.