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Eletroencefalograma (EEG): Usos, Indicações e Guia para o Paciente

O Que É um EEG?

Um eletroencefalograma (EEG) registra a atividade elétrica do cérebro através de eletrodos no couro cabeludo. É o teste primário para avaliar transtornos convulsivos e encefalopatias.

Principais Indicações Clínicas

• Epilepsia / caracterização de convulsões: Diagnosticar, classificar, localizar, guiar medicação, avaliar candidatura cirúrgica.
• Alteração do estado mental / encefalopatia: Metabólica, tóxica, infecciosa, autoimune.
• Caracterização de episódios: Síncope vs. convulsão vs. episódios não epilépticos psicogênicos (PNES).
• Eventos neonatais / pediátricos: Apneia, olhar fixo, transtornos do movimento.
• Transtornos do sono: Narcolepsia (MSLT), parassonias, arquitetura do sono.
• Monitoramento em UTI: EEG contínuo (cEEG) para status epiléptico não convulsivo.
• Confirmação de morte encefálica.
• Mapeamento pré-cirúrgico (epilepsia, tumor).

Menos Comum / Investigacional

• Transtornos psiquiátricos (esquizofrenia, depressão)—ferramenta de pesquisa, não diagnóstico.
• Lesão craniana (CT/MRI preferido para estrutura; EEG para função).
• Encefalite/meningite—adjunto, não primário.

Visão Geral do Procedimento

1. Preparo: Cabelo limpo, sem óleos/produtos. EEG privação de sono pode requerer <4 hrs de sono antes.
2. Aplicação de eletrodos: 21+ eletrodos (sistema 10-20) com pasta condutiva. 20–30 min.
3. Registro: 20–60 min de rotina; mais longo para sono/vídeo-EEG. Olhos abertos/fechados, hiperventilação, estimulação fotícica.
4. Experiência: Indolor. Pode sentir pasta, irritação leve na pele.

Resultados e Interpretação

• Neurologista/epileptologista lê: ritmo de fundo, simetria, descargas epiléptiformes (picos, ondas agudas, pico-onda), desaceleração focal, ondas trifásicas, etc.
• O relatório correlaciona com o contexto clínico.
• EEG normal não exclui epilepsia (interictal pode ser normal).

Tipos Especiais

• EEG Ambulatorial: 24–72 hrs em casa.
• Vídeo-EEG: Internação, correlaciona comportamento com EEG.
• EEG Intracraniano (stereo-EEG, grades): Planejamento cirúrgico.