casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Cérebro e Sistema Nervoso

Sua Consulta de Neurologia: O que Esperar e Como se Preparar

Antes da Visita

• Linha do tempo dos sintomas: Início, progressão, frequência, duração, gatilhos, aliviantes.
• Lista de medicamentos: Todos prescritos, OTC, suplementos, doses, horários.
• Histórico médico: Diagnósticos passados, cirurgias, internações, alergias.
• Histórico familiar: Condições neurológicas, autoimunes, psiquiátricas.
• Snapshot do estilo de vida: Sono, exercício, dieta, estresse, álcool, uso de substâncias.
• Perguntas escritas: Priorize as 3 principais preocupações.
• Traga uma pessoa de apoio: Ouvidos extras, anotações, defesa.

Durante a Visita

1. Tomada de Histórico (20–30 min)

Narrativa detalhada dos sintomas, revisão de sistemas, contexto psicossocial.

2. Exame Neurológico (15–20 min)

• Estado mental: Orientação, memória, linguagem, função executiva.
• Nervos cranianos: Visão, movimentos oculares, sensação/força facial, audição, deglutição.
• Motor: Volume, tônus, força (escala MRC), deriva do pronador.
• Sensitivo: Toque leve, picada, vibração, propriocepção.
• Reflexos: Reflexos tendinosos profundos, plantar (Babinski), Hoffman, clonus.
• Coordenação: Dedo-narco, calcanhar-tibial, movimentos alternados rápidos.
• Marcha e equilíbrio: Caminhada, tándem, calcanhar/ponta, Romberg.

3. Testes Diagnósticos (Solicitados conforme Necessário)

• RM (cérebro/coluna): Padrão-ouro para desmielinização, tumor, AVC, atrofia.
• TC: Hemorragia aguda, detalhe ósseo; menos contraste de tecido mole.
• EEG: Avaliação de convulsões, encefalopatia.
• EMG/NCS: Neuropatia periférica, radiculopatia, miopatia, distúrbios de JNM.
• Punção lombar: Análise de LCR (células, proteína, glicose, BO, patógenos).
• Exames de sangue: Inflamatórios, autoimunes, metabólicos, genéticos, painéis de vitaminas.
• Especializados: Potenciais evocados, testes autonômicos, biópsia de pele (fibra pequena), painéis genéticos.

4. Discussão e Plano

• Diagnóstico (ou diagnóstico diferencial) explicado em linguagem clara.
• Opções de tratamento: medicamentos, procedimentos, terapia, estilo de vida, monitoramento.
• Riscos, benefícios, alternativas, cronograma para acompanhamento.
• Resumo escrito, receitas, encaminhamentos, acesso ao portal do paciente.

Após a Visita

• Agende testes rapidamente; atrasos prolongam o diagnóstico.
• Preencha receitas; entenda dosagem, efeitos colaterais, o que fazer se perder uma dose.
• Inicie mudanças de estilo de vida recomendadas imediatamente.
• Entre em contato com o escritório com sintomas novos/piores ou problemas com medicamentos.
• Mantenha um diário de sintomas para a próxima visita.

Dicas para uma Parceria Produtiva

• Seja honesto — mesmo sobre sintomas "embaraçosos" ou não aderência.
• Pergunte "O que isso significa para minha vida diária?"
• Solicite esclarecimento se jargão for usado.
• Defenda-se a si mesmo: "Podemos também considerar...?"