Causas bioquímicas — mudanças ou desequilíbrio dos neurotransmissores cerebrais — podem causar transtorno bipolar. Essas substâncias regulam o humor, então, quando oscilam, o humor vai de muito feliz a muito triste ou vice-versa. É impossível para a pessoa manter equilíbrio emocional. Hormônios também parecem desempenhar papel.
Se há histórico familiar de transtorno bipolar, você pode ter desequilíbrio químico causado por genética. As chances são maiores para parentes do que não-parentes, embora existam casos onde um gêmeo tem e o outro não. O paciente deve informar ao médico que tem parente com transtorno bipolar.
Fatores ambientais, como estresse, perda significativa e problemas de autoestima parecem desempenhar papel, embora não se saiba como. Gatilhos ambientais tendem a ser piores se causam mudança súbita na vida — boa ou ruim.
O transtorno bipolar é caracterizado por grandes oscilações entre depressão profunda e episódios maníacos eufóricos. Acredita-se ser causado por desequilíbrio químico nos neurotransmissores. Os químicos, por qualquer razão, quando desequilibrados causam depressões severas. Então, subitamente, a pessoa muda do humor depressivo para um estado eufórico "inabalável". O transtorno é frequentemente diagnosticado erroneamente muitas vezes antes do diagnóstico correto. Muitos sofrem anos com oscilações incontroláveis antes do tratamento adequado. Felizmente, muitos médicos agora conhecem a prevalência, e o diagnóstico correto acontece mais cedo. Depressão significa coisas diferentes para pessoas diferentes. Alguns têm depressão leve sem medicação; outros precisam de antidepressivos. Pessoa com transtorno bipolar experimenta depressões extremamente baixas: perda/ganho de peso significativo, perda de interesse em prazeres, sono excessivo, tristeza, vazio, inutilidade, incapacidade de concentração, pensamentos suicidas. O lado maníaco: fala excessiva (rápida, alta), energia extrema, pouco sono, possível aumento da libido, gastos descontrolados, crença em poderes sobrenaturais, pensamentos acelerados, incapacidade de concentração, saltar de projeto em projeto sem terminar.
O tratamento começa com diagnóstico correto. Geralmente o paciente passa por psicoterapia para entender o que ocorre, e existem vários medicamentos, dependendo da gravidade: Quetiapina (Seroquel), Aripiprazol (Abilify), Risperidona (Risperdal), Topiramato (Topamax), Lamotrigina (Lamictal), Olanzapina (Zyprexa), Paroxetina CR (Paxil CR), Ziprasidona (Geodon), Valproato (Depakote). Todos só com prescrição.