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Procedimento Médico: Punção Lombar (Spinal Tap)

Punção lombar (spinal tap) obtém amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) ao redor da medula. Também mede pressão do LCR. Análise ajuda diagnosticar infecções e doenças do sistema nervoso.

Significado

Avaliar LCR ajuda diagnóstico. Obtém contagem de leucócitos, níveis de glicose e proteína. Examina presença de bactérias, fungos, células anormais. Usado para testar: meningite, tumores medulares, esclerose múltipla, tuberculose, AVC, Síndrome de Guillain-Barré. Além de diagnosticar, pode administrar anestesia espinhal, injetar medicação/contraste para exames ou aliviar pressão intracraniana excessiva.

Identificação do LCR

LCR normal é claro. Vermelho/sanguinolento: sangramento no cérebro/medula ou medula obstruída. Turvo: infecção. Marrom/amarelo/alaranjado: sangramento prévio ou proteína aumentada (MedLinePlus).

Posição Correta

Antes do procedimento, deite de lado com joelhos flexionados junto ao queixo ou sente na mesa de exame com cabeça e coluna superior curvadas para frente. Posicionamentos curvam as costas e ampliam espaços intervertebrais, permitindo colocação precisa da agulha.

Procedimento

Anestésico injetado na coluna antes para minimizar dor. Costas dormentes, médico insere agulha oca entre duas vértebras, penetra canal medular, retira LCR. Em alguns casos, usa raio-X para guiar agulha. Área limpa e curada após remoção. Médico pode pedir para deitar de bruços ou costas por 1-2 horas após para reduzir chance de cefaleia pós-punção.

Complicações

Possíveis: reação alérgica ao anestésico, cefaleia, sangramento no canal medular, infecção por inserção da agulha. Se toma anticoagulantes, avise médico antes; risco aumentado de sangramento. Dano a nervos medulares se não permanecer perfeitamente imóvel durante procedimento.