Como Verificar Lesão dos 12 Nervos Cranianos: Exame Clínico Passo a Passo

Materiais Simples

Álcool/colônia, alho, colher grande, lanterna.

Pares I a VI

1. I Olfatório: cheirar colônia/alho em cada narina.
2. II Óptico: tampando um olho com colher, verificar campo visual lateral; lanterna para reflexo pupilar.
3. III Oculomotor: movimento ocular + resposta pupilar à luz; ptose palpebral. Exige oftalmologista.
4. IV Troclear: seguir alvo vertical sem mover cabeça (oftalmologista).
5. V Trigêmeo: sensibilidade facial, dor à mastigação.
6. VI Abducente: olhar lateral (abdução); hesitação = lesão.

Pares VII a XII

7. VII Facial: simetria do sorriso, fechamento ocular. Neurologista para lesão motora.
8. VIII Vestibulococlear: audiometria tonal + testes de equilíbrio (otoneurologista).
9. IX Glossofaríngeo + X Vago: reflexo de vômito (espátula na faringe), deglutição, voz.
10. XI Acessório: rotação cefálica e elevação dos ombros contra resistência.
11. XII Hipoglosso: protrusão da língua (deve ser medial, simétrica).

Exames de imagem (TC/RM) complementam para extensão da lesão.