Como Aplicar a Escala de Coma de Glasgow

A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta padronizada que enfermeiros usam para avaliar o nível de consciência do paciente. Desenvolvida em 1974, continua sendo referência mundial na avaliação neurológica. Este guia explica cada componente — abertura ocular, resposta verbal e resposta motora — para que você possa registrar escores confiáveis e reconhecer alterações que sinalizem deterioração clínica.

Materiais Necessários

• Lanterna de pupila (opcional)
• Tesoura de ponta romba ou objeto metálico similar

Instruções

1. Abertura Ocular (0–4 pontos)
   • 4: Abertura espontânea
   • 3: Abre ao comando verbal
   • 2: Abre à estimulo doloroso (ex.: ponta de tesoura romba)
   • 1: Não abre nem com luz forte
2. Resposta Verbal (0–5 pontos)
   • 5: Conversa coerente e orientada
   • 4: Orientada mas confusa (ex.: Alzheimer)
   • 3: Fala desorganizada ou irrelevante
   • 2: Sons incompreensíveis
   • 1: Não fala nem emite sons (ex.: intubado)
3. Resposta Motora (0–6 pontos)
   • 6: Movimento proposital ao comando
   • 5: Retirada à dor
   • 4: Flexão anormal à dor (descorticação)
   • 3: Extensão anormal à dor (descerebração)
   • 2: Extensão anormal
   • 1: Ausência de movimento
4. Some os pontos (total 3–15) e registre no prontuário. Reavalie rotineiramente ou ante qualquer mudança. Notifique o médico se o escore cair abaixo de 8 ou houver alterações significativas.