Como realizar o teste calórico (vestibular)

Teste calórico: protocolo padrão para avaliação vestibular

Teste calórico diagnostica lesão vestibular (nervo vestibular). Estimula orelha interna com água fria e quente no meato acústico externo em momentos diferentes. Indicado: tontura/vertigem, perda auditiva por antibióticos ototóxicos, certas anemias. Pode causar desconforto e induzir vertigem. Siga protocolo rigoroso para resultados precisos.

Passo a passo

1. Preparo do paciente (24h antes) – Evite: cafeína, álcool, anti-histamínicos, sedativos.
2. Eletrodos para nistagmografia – Mede movimentos oculares durante irrigação. Sistema computadorizado para registro preciso.
3. Posicionamento – Recostado, cabeça inclinada 30° → canal lateral horizontal.
4. Irrigação fria (um ouvido por vez) – Água ~30°C (86°F). Observe nistagmo: olhos batem rápido para lado oposto à orelha irrigada, retorno lento. Pico ~30 seg, desaparece ~2 min. Repouso ≥5 min antes do outro lado.
5. Distraia o paciente durante registro – Perguntas simples ("cor favorita?", contas básicas). Sem distração, paciente pode suprimir resposta → invalida teste.
6. Irrigação quente – Água ~44°C (112°F). Nistagmo em direção oposta (olhos batem para lado da orelha irrigada, retorno lento). Mesma distração.

Interpretação: Assimetria >20-25% entre lados sugere hipofunção vestibular unilateral. Bilateral reduzida = perda vestibular bilateral.