Tendões: Estrutura, Função e Relevância Clínica

Tendões são tecidos conjuntivos densos regulares que transmitem força muscular ao osso, permitindo o movimento articular.

Estrutura

• Composição: 70–80% colágeno tipo I (fascículos paralelos), 2% elastina, proteoglicanos, água.
• Hierarquia: Fibrillas de colágeno → fibras → fascículos (limitados por endotenon) → tendão inteiro (epitenon/paratenon).
• Celular: Tenócitos (fibroblastos) sintetizam matriz; esparsos, baixo metabolismo.
• Vascularização: Pobre (zonas avasculares); nutrição via difusão e vasos no paratenon/mesotenon.

Função

• Transmissão de força (músculo → osso)
• Armazenamento/liberação de energia (recoil elástico no tendão de Aquiles, patelar)
• Estabilização articular

Condições Clínicas

• Tendinopatia: Sobrecarga → degeneração da matriz (tendinose), não inflamação aguda. Dor, rigidez, tendão espessado.
• Ruptura de tendão: Aguda (Aquiles, quadríceps, manguito rotador) ou degeneração crônica.
• Tenosinovite: Inflamação da bainha (tenossinovite de Quervain, dedo em gatilho).
• Enesopatia: Patologia de inserção (entesite em espondiloartropatias).

Desafios na Cicatrização

Lenta devido à má irrigação sanguínea e baixa celularidade. Reabilitação enfatiza carga progressiva (exercícios excêntricos), não imobilização. Biológicos (PRP, células‑tronco) em investigação; evidência limitada.