Rabdomiólise: Causas, Sintomas e Tratamento - Guia Completo

A rabdomiólise é uma condição na qual as fibras do músculo se decompõem e liberam um pigmento chamado mioglobina diretamente na corrente sanguínea. Ela é então filtrada pelos rins; no entanto, a mioglobina pode bloquear as estruturas do rim e levar a problemas potencialmente sérios. A rabdomiólise é fatal em cerca de 5% dos casos e responde por até 15% de falência renal. O tratamento inclui hidratação adequada e diuréticos para ajudar a estimular o fluxo urinário.

Causas e Sintomas

• A rabdomiólise pode ser causada por qualquer coisa que resulte em dano aos músculos. A causa primária é trauma direto, embora existam vários fatores que podem aumentar muito o risco de lesão muscular. Estes incluem, mas não se limitam a, alcoolismo, overdose de drogas, insolação, nível diminuído de fosfatos e convulsões.

  Os sintomas da rabdomiólise geralmente se limitam a fadiga e dor muscular e urina incrivelmente escura ou vermelha. Estes são frequentemente acompanhados por uma sensação geral de fadiga, dor nas articulações, convulsões e aumento não intencional de peso.

Tratamento Inicial

• O método primário de tratamento para rabdomiólise inclui hidratação agressiva para mover rapidamente a mioglobina através dos rins. Isso é tipicamente feito através do uso de fluidos intravenosos e frequentemente usado em conjunto com diuréticos, que ajudam a acelerar o processo. Exemplos de diuréticos comumente usados incluem manitol e furosemida. Em alguns casos, bicarbonato pode ser usado, que impede a mioglobina de se decompor em seus componentes potencialmente perigosos. Se o músculo entrar em estágio de necrose (morte), a quantidade de fluido administrada pode igualar a quantidade tipicamente dada para um paciente sofrendo de queimaduras graves.

Diálise

• Caso a rabdomiólise leve à falência renal, a diálise pode ser necessária. A diálise envolve o uso de uma máquina, em oposição aos rins, para filtrar resíduos do sangue e enviá-los à bexiga. Em alguns casos, a condição pode se tornar tão grave que a diálise é ineficaz, e o único tratamento possível é um transplante de rim.