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Trombo: Compreender Coágulos Sanguíneos Anormais e Seu Impacto

Um trombo é um coágulo sanguíneo anormal que se forma dentro de um vaso sanguíneo (artéria ou veia), obstruindo o fluxo. Ao contrário dos coágulos fisiológicos que param o sangramento após uma lesão, um trombo forma-se inadequadamente e persiste.

Por Que é Anormal

1. Localização

Forma-se dentro de vasos intactos onde a coagulação não é necessária.

2. Composição

Contém plaquetas, fibrina, glóbulos vermelhos/brancos — camadas organizadas (linhas de Zahn) indicando formação sob fluxo.

3. Obstrução do Fluxo Sanguíneo

O bloqueio parcial ou completo causa isquemia. As consequências dependem do local:

• Artéria coronária → enfarte do miocárdio
• Artéria cerebral → acidente vascular cerebral isquémico
• Veias profundas das pernas → TVP (risco de embolia pulmonar)
• Artéria pulmonar → embolia pulmonar

4. Fatores de Risco (Tríade de Virchow)

• Estase: Imobilidade, insuficiência cardíaca, obesidade
• Hipercoagulabilidade: Genética (Fator V Leiden), cancro, gravidez, hormonas, tabagismo
• Lesão Endotelial: Trauma, cirurgia, cateteres, aterosclerose

5. Crescimento Descontrolado e Persistência

Não resolve naturalmente; pode propagar, embolizar ou organizar-se em oclusão crónica.

6. Complicações

Embolização (AVC, EP), síndrome pós-trombótica (venosa), insuficiência arterial crónica.

Atenção Médica Necessária

Anticoagulação, trombólise ou remoção mecânica podem ser necessárias para restaurar o fluxo e prevenir a recorrência.