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Testes de Triagem de Doadores de Sangue: Painel Completo e Rationale

Triagem Padrão de Doadores de Sangue nos EUA (FDA/AABB)

Toda unidade passa por testes obrigatórios antes da liberação.

Triagem de Elegibilidade do Doador (Pré-Doação)

• Questionário de histórico de saúde (comportamentos de risco, viagens, medicamentos)
• Exame físico: Hb/Hct (picada no dedo), PA, pulso, temperatura
• Peso ≥110 lb (50 kg)

Testes Laboratoriais em Cada Doação

Teste	Método	Propósito
Tipagem ABO/Rh	Aglutinação automatizada	Compatibilidade para transfusão
Triagem de anticorpos (inesperados)	Antiglobulina indireta	Detectar aloinfanticorpos (Kell, Duffy, Kidd, etc.)
HIV-1/2 Ag/Ac	Quimiluminescência (4ª geração)	Janela ~18 dias
HBV: HBsAg, anti-HBc, DNA do HBV	NAT + sorologia	Janela ~21 dias (DNA)
HCV: Ac + RNA do HCV	NAT + sorologia	Janela ~7 dias (RNA)
Sífilis (Treponema pallidum)	Treponêmica (EIA/CIA) + não-treponêmica (RPR)	Detectar ativa/passada
HTLV-I/II Ac	EIA	Áreas endêmicas, associada a transfusão
RNA do Vírus West Nile	NAT (sazonal/universal)	Ameaça emergente
RNA do Vírus Zika	NAT (conforme necessário)	Responsivo a surtos
Babesia (áreas endêmicas)	Ac + PCR	Transmitido por transfusão
Chagas (T. cruzi) Ac	EIA	Baseado em risco / universal

Testes Adicionais (Não Universais)

• Eletroforese de hemoglobina (traço de célula falciforme – informação do doador)
• Hemograma (leucócitos, eritrócitos, plaquetas, índices) – saúde do doador, não segurança do receptor
• ALT (marcador de saúde hepática)
• Status CMV (para receptores imunocomprometidos)
• Hemoglobina S (célula falciforme) – notificação do doador

Tecnologias de Redução de Patógenos

• INTERCEPT (plaquetas/plasma), Mirasol (plaquetas/plasma/sangue total) – reduzem o risco residual

Adiamento e Notificação

• Reativo → teste confirmatório → notificação do doador, aconselhamento, registro de adiamento
• Retroativa/revogação se doação recente de doador positivo