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Exames de Sangue para Detecção, Diagnóstico, Monitoramento e Triagem de Doenças

O exame de sangue é uma pedra angular da medicina moderna, servindo a quatro propósitos primários:

1. Detecção (Identificando Presença)

• Agentes infecciosos: anticorpos (HIV, hepatite, sífilis), antígenos (HBsAg, HIV p24), ácidos nucleicos (PCR para HIV, VHC, SARS-CoV-2).
• Autoanticorpos: ANA, FR, anti-CCP, anti-DNA duplo-filamento para doenças autoimunes.

2. Diagnóstico (Confirmando Condição)

• Metabólico: glicose/HbA1c (diabetes), lipídios (risco cardiovascular), painel tireoideano.
• Função orgânica: TGO/TGP, creatinina/eGFR (rímel), troponina (IAM), BNP (insuficiência cardíaca).
• Hematológico: hemograma (anemia, leucemia), coagulação, estudos de ferro.
• Câncer: marcadores tumorais (PSA, CA-125, CEA) — coadjuvante, não isolado.

3. Monitoramento (Acompanhando Doença/Tratamento)

• Diabetes: HbA1c a cada 3–6 meses; registros de glicose.
• Anticoagulação: INR (varfarina), anti-Xa (DOACs).
• Quimioterapia: hemograma, TGO/TGP, marcadores tumorais.
• HIV: carga viral, contagem de CD4.
• Tireoide: TSH ± T4 livre com levotiroxina.

4. Triagem (Populações Assintomáticas)

• Painel lipídico (risco ASCVD).
• Glicose/HbA1c (diabetes/pré-diabetes).
• Hemograma (anemia).
• TSH (tireoide — debatido).
• PSA (decisão compartilhada).
• HIV, Hep B/C (baseado em risco/universal).

Contexto de Interpretação

Intervalos de referência variam por idade, sexo, laboratório, altitude. Correlação clínica é essencial—nenhum teste isolado diagnostica por si só.