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Tipos de Infusão IV: Contínua, Intermitente, Bolus, Piggyback e Cateter Central

Os métodos de administração de infusão intravenosa são selecionados com base na farmacocinética do medicamento, urgência terapêutica e duração da terapia.

1. Infusão Contínua

Entrega constante e ininterrupta ao longo de horas a dias. Usada para fluidos de manutenção, vasopressores, gotejamentos de insulina, quimioterapia, NPTP. Requer bomba de infusão para precisão.

2. Infusão Intermitente

Medicamento administrado durante um período definido (ex.: 30–60 min) a cada 6–12 horas, com a linha lavada entre doses. Comum para antibióticos (vancomicina, meropenem), antifúngicos, eletrólitos. Pode usar bomba ou gravidade.

3. Bolus (IV Push)

Injeção rápida (segundos a minutos) de uma dose concentrada diretamente na linha IV ou via seringa. Usada para medicamentos de emergência (adenosina, atropina), alguns analgésicos, ou quando níveis de pico rápidos são necessários. Requer adesão estrita às diretrizes de taxa de empurrar para evitar toxicidade.

4. Piggyback (Secundário)

Um saco secundário conectado à linha IV primária via Y-site, infundido concorrentemente ou sequencialmente. Permite medicamentos intermitentes sem interromper fluidos de manutenção. A linha primária funciona na taxa de manter-veia-aberta (KVO) durante o piggyback.

5. Infusão por Cateter Central

Entrega via cateter venoso central (subclávia, IJ, femoral, ou PICC). Necessária para vesicantes, soluções hiperosmolar (NPTP, dextrose de alta concentração), acesso de longo prazo, ou monitoramento hemodinâmico. Todos os tipos de infusão acima podem ser administrados centralmente; bombas são padrão.

Pontos de Segurança Principais

• Verifique compatibilidade antes de misturar ou co-infusão em Y-site.
• Use filtros em linha para NPTP, lipídios, certos medicamentos.
• Avalie o local a cada hora para infiltração, flebite, deslocamento.
• Siga protocolos institucionais para lavagem de linha, troca de curativo e coleta de sangue.