Transfusões de Sangue: Indicações, Componentes e Protocolos de Segurança

Transfusões de sangue são intervenções que salvam vidas usadas em um espectro de cenários clínicos.

Indicações Primárias

Perda aguda de sangue: Trauma, cirurgia, hemorragia pós-parto — para restaurar volume e capacidade de transporte de oxigênio.
Anemia sintomática: Hemoglobina <7–8 g/dL (ou superior em doença cardíaca); também anemia crônica de DRC, mielodisplasia.
Suporte à terapia oncológica: Supressão da medula óssea induzida por quimioterapia/radiação.
Hemoglobinopatias: Doença falciforme, talassemia.
Coagulopatia: Plasma, plaquetas, crioprecipitado para deficiências de fatores de coagulação.
Suporte perioperatório de transplante.

Teste de compatibilidade: Tipagem ABO/Rh, pesquisa de anticorpos, crossmatch.
Leucorredução: Reduz reações febris não hemolíticas, transmissão de CMV, aloinmunização HLA.
Consciência de risco: TRALI, TACO, reações hemolíticas e infecções (extremamente raras com triagem moderna).

As decisões de transfusão equilibram urgência clínica com riscos específicos do paciente, guiadas por limites restritivos quando apropriado.