Contagem Baixa de Plaquetas em Recém-Nascidos: Causas Maternas e Neonatais

Fatores Maternos que Afetam Plaquetas Fetais/Neonatais

• Trombocitopenia gestacional: Leve, comum (5–10% das gestações), geralmente resolve pós-parto; pode afetar levemente o recém-nascido.
• Abrupção placentária: Separação prematura → coagulopatia consumptiva → trombocitopenia neonatal.
• Pré-eclâmpsia/eclâmpsia: Distúrbios hipertensivos que causam ativação e consumo plaquetário.
• Trombocitopenia aloimune neonatal (NAIT): Anticorpos maternos anti-HPA cruzam a placenta → destruição de plaquetas fetais. Pode causar hemorragia intracraniana.

Fatores Neonatais

• Sepse: Infecção grave → diminuição da produção + aumento da destruição/consumo.
• Trauma de parto: Hemorragia intracraniana, cefalohematoma, hemorragia subgaleal consomem plaquetas.
• Condições congênitas: Síndromes genéticas (TAR, WAS), infecções congênitas (CMV, rubéola, toxoplasmose).
• Efeitos de medicação: Materna (heparina, certos antibióticos) ou exposição a drogas neonatais.

Abordagem Clínica

Investigação completa é essencial para o manejo adequado. Monitore de perto a tendência das plaquetas; o tratamento depende da causa e gravidade — transfusão de plaquetas para risco grave de sangramento (<20–30k/µL) ou sangramento ativo.