Testes de Triagem Sanguínea Falsos Positivos: Três Principais Causas

Testes sanguíneos presuntivos (ex.: ftaleína/Kastle-Meyer, luminol, Hemastix) detectam a atividade peroxidase-like do heme/hemoglobina. Eles são altamente sensíveis, mas não específicos — várias substâncias podem produzir resultados falso-positivos.

Três Principais Causas de Falsos Positivos

1. Substâncias contendo peroxidase: Certos vegetais (raiz-forte, brócolis, couve-flor, nabo, rabanete), peroxidases vegetais e algumas enzimas bacterianas imitam a atividade catalítica do heme, oxidando o cromógeno (ex.: ftaleína) para produzir uma mudança de cor.
2. Oxidadores químicos: Hipoclorito (água sanitária), peróxido de hidrogênio, soluções de iodo, sais de cobre e outros agentes oxidantes fortes podem oxidar diretamente o cromógeno do teste sem heme presente.
3. Erros procedimentais: Reagentes ou tiras de teste contaminados, tempo inadequado (ler muito tarde), etapas de lavagem inadequadas, troca de amostras ou contaminação ambiental.

Confirmação é Obrigatória

Todos os resultados presumitivos positivos devem ser confirmados com testes específicos:

• HemaTrace (ou ABAcard HemaTrace): Teste imunocromatográfico para hemoglobina humana — altamente específico.
• Análise de DNA: Confirmação definitiva de origem humana e individualização.
• Exame microscópico: Para estruturas cristalinas características (Takayama, Teichmann) em laboratórios de confirmação.

Melhores Práticas

• Documente as condições do teste, tempo e possíveis interferentes.
• Execute controles positivo e negativo com cada lote.
• Interprete os resultados dentro da janela de tempo especificada.
• Nunca confie apenas em um teste presumitivo para conclusões probatórias.

Entender as limitações dos testes presumitivos previne interpretação errada e garante integridade forense.