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Como manejar pacientes com anemia falciforme
Doença falciforme: hemácias em foice travam vasos ou se rompem → dor (crise falciforme). Manejo: aliviar sintomas, prevenir crises, evitar complicações.
Recursos educativos
- Imagens, diagramas, modelos de células/vasos.
- Suplemento de ácido fólico.
- Medicações, vacinas gripe/pneumocócica.
Passos de manejo
- Eduque o paciente: como a doença afeta seu corpo (use recursos visuais).
- Ensine a reconhecer crise: dor no tórax, abdômen, articulações, ossos (leve a severa, horas a semanas); mãos/pés inchados.
- Dieta equilibrada + ácido fólico diário: essencial para novas hemácias.
- Evite gatilhos: tabaco, estresse, álcool, grandes altitudes.
- Hidroxiureia conforme prescrição: reduz crises; não funciona em todos; avisar médico se crises aumentarem.
- Hidratação adequada: 6–8 copos (200 ml) água/dia (NIH). Desidratação forma hemácias falciformes.
- Automonitoramento de desidratação: boca seca, oligúria, urina escura, olhos fundos, PA baixa, taquicardia (NIH).
- Controle hematológico regular: conforme médico.
- Prepare para transfusões: corrigem anemia, reduzem risco de AVC.
- Informe sobre transplante de medula: cura potencial; doador compatível raro; indicado para casos graves (Mayo Clinic).
- Prevenção de infecções: vacinas anuais gripe + pneumocócica (imunossupressão relativa).