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Técnicas de Administração de Heparina (Subcutânea)

Objetivo

Heparina = anticoagulante para prevenir trombos no sistema circulatório. Trombos causam AVC, IAM, trombose venosa. Administração: injeção subcutânea (tecido subcutâneo), técnica similar à insulina, mas apenas no abdome.

Protocolo Passo a Passo

1. Confira a Prescrição

• Confira ordem médica vs medicamento disponível. Heparina baixa concentração = flush de acesso venoso; não confunda com heparina para injeção.
• Diferenças = corrigir antes de prosseguir.
• Verifique prontuário: ordens adicionais, exames relevantes, horário/local da última dose.

2. Prepare a Dose

• Material: seringa insulina/tuberculina, agulha, algodão com álcool, luvas descartáveis.
• Validade do frasco. Rotule com data de hoje; frascos abertos → descarte em 30 dias (seguir protocolo da instituição).
• Aspire dose prescrita; confira 3x: medicamento correto, dose correta, horário correto.
• Dose SC < 1 mL.

3. Prepare o Paciente

• Identifique paciente; explique procedimento.
• Avalie pele para sítio de aplicação. Abdome inferior anterior, ≥5 cm da cicatriz umbilical = sítio preferido. Evite cicatrizes, feridas, hematomas.
• Coloque luvas. Limpe área com algodão álcool.

4. Mecânica da Injeção

• Garanta que NÃO injetado no músculo. Tecido adiposo determina comprimento/ângulo da agulha.
• Geral: agulha 25G x 5/8" (comum em seringas insulina/tuberculina), ângulo 45-90°.
• Comprimento agulha = ½ da prega cutânea (pele pinçada entre indicador e polegar).
• Prega 5 cm (2") → 90°; prega 2,5 cm (1") → 45°.

5. Injeção do Medicamento

• Faça prega cutânea (polegar e indicador 7,5 cm afastados, junte mantendo pele).
• Injete heparina no ápice da prega.
• Não mova agulha após inserção (causa hematoma).
• Empurre êmbolo. Solte prega ao retirar agulha.
• Não massageie/esfregue; seque com algodão álcool limpo, pressione até 3 min se sangrar.

6. Finalize

• Descarte agulha em recipiente perfurocortantes.
• Remova luvas; lave mãos.
• Avalie reações ao medicamento. Note hematomas/sangramento.
• Oriente paciente: relate sangramento incomum imediatamente.
• Documente no prontuário. Notifique médico de problemas durante/após procedimento.