Como Administrar Transfusão de Plaquetas (Guia de Enfermagem)

Contexto

Plaquetas (trombócitos) ≈ ¼ do tamanho das hemácias. Função adequada → coagulação. Transfusão via acesso venoso previne/controla sangramento em pacientes com plaquetas baixas ou disfuncionais.

Procedimento Passo a Passo

1. Obtenha prescrição médica para transfusão intravenosa de plaquetas.
2. Verifique acesso venoso: Veia calibrosa (ex: antecubital). Cateter ≥ 18G. Equipo para hemoderivados com filtro de mícron.
3. Soro fisiológico isotônico pré-infundido: Fluido padrão para hemoderivados (menor reatividade). Conecte na porta principal do equipo (sem filtro).
4. Confira dados do paciente: Nome, data nascimento, tipo sanguíneo, procedimento. Nunca pule esta etapa.
5. Prepare a bolsa de plaquetas: Remova tampa da porta de administração da bolsa e do spike do equipo (lado do filtro).
6. Conecte: Spike do equipo (com filtro) na porta da bolsa de plaquetas.
7. Inicie infusão: Conecte a bomba de infusão; abra clamps. Fluxo inicial ≤ 1 mL/min para monitorar reação transfusional.
8. Aumente fluxo: Se sem reação, aumente para 10 mL/min.
9. Monitore sinais vitais (temp, FC, FR, PA) durante toda transfusão.
10. Observe reações: Urina sanguinolenta, calafrios, desmaio, tontura, febre, dor lombar/lateral, erupção cutânea. Pare imediatamente e chame médico se ocorrerem.
11. Lave bolsa vazia: 5-10 mL soro fisiológico (abaixe bolsa, abra clamp do soro). Rependure bolsa e infunda resto.
12. Registre sinais vitais pós-transfusão e documente em prontuário e ficha de transfusão.