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Gripe Suína (H1N1): Prevenção, Tratamento e Medidas de Saúde Pública

A gripe suína (influenza A H1N1pdm09) é uma cepa sazonal de influenza. Prevenção e tratamento seguem as diretrizes padrão de influenza.

1. Vacinação (Prevenção Primária)

• Vacina inativada tetravalente (IIV4) ou recombinante (RIV4) anual inclui o componente H1N1pdm09.
• Recomendada para todos ≥6 meses; prioridade: gestantes, doenças crônicas, imunocomprometidos, profissionais de saúde, ≥65 anos.
• Eficácia de 40–60% quando compatível; reduz gravidade/hospitalização mesmo quando incompatível.
• Tempo: setembro–outubro ideal; vacinar durante toda a temporada.

2. Tratamento Antiviral

• Inibidores da neuraminidase: Oseltamivir (Tamiflu®) 75 mg BID ×5 dias; zanamivir (Relenza®) 10 mg BID inalado ×5 dias; peramivir (IV) dose única.
• Inibidor de endonuclease dependente de cap: Baloxavir marboxil (Xofluza®) dose única (40/80 mg por peso).
• Janela: iniciar ≤48 horas após início dos sintomas para benefício máximo; ainda considerar se alto risco/hospitalizado posteriormente.
• Indicações: influenza confirmada/suspeita em alto risco, grave/progressivo, hospitalizado.

3. Intervenções Não Farmacológicas

• Ficar em casa até estar afebril ≥24 horas sem antitérmicos.
• Higiene respiratória: máscara, tossir no lenço/cotovelo, higiene das mãos (água/sabão ou ABHR ≥60% álcool).
• Melhorar ventilação (HEPA, janelas abertas).
• Limpar superfícies de alto contato (vírus envelopeado → suscetível a detergentes).

4. Grupos de Alto Risco

Gestantes, <5 anos, ≥65 anos, condições crônicas pulmonares/cardíacas/metabólicas/renais/hepáticas/neurológicas/imunes, IMC ≥40, uso prolongado de aspirina (<19 anos).

5. Vigilância

CDC FluView e OMS GISRS acompanham cepas circulantes, resistência a antivirais e indicadores de gravidade.

Vacinação anual + tratamento antiviral precoce para alto risco = melhor defesa.