Terapia de Oxigênio Hiperbárico para Autismo: Revisão de Evidências e Recomendações

A terapia de oxigênio hiperbárico (HBOT) envolve respirar 100% de oxigênio a pressões >1 atmosfera absoluta (ATA). Apesar do racional teórico—reduzir neuroinflamação e estresse oxidativo—as evidências atuais não apoiam seu uso para transtorno do espectro autista (TEA).

Resumo de Evidências

• Revisões Sistemáticas (Cochrane, outras): Nenhum ensaio clínico randomizado de alta qualidade demonstra melhoria clinicamente significativa nos sintomas centrais do TEA (comunicação social, comportamentos restritos/repetitivos).
• Estudos Pequenos e Não Controlados: Relatam melhorias transitórias em alguns domínios, mas sofrem com efeitos placebo, falta de cegueira e amostras pequenas.
• Diretrizes Profissionais: A American Academy of Pediatrics (AAP) e o CDC recomendam intervenções comportamentais, educacionais e de desenvolvimento baseadas em evidências; eles alertam contra tratamentos biomédicos não comprovados.

Riscos e Custos

• Barotrauma (ouvidos, seios, pulmões).
• Toxicidade do oxigênio (convulsões, retinopatia).
• Risco de incêndio em câmaras enriquecidas com oxigênio.
• Custo: $100–$300 por sessão; geralmente 40+ sessões recomendadas.
• Ônus de tempo significativo para as famílias.

Posição Clínica

HBOT para TEA permanece experimental. Seguros geralmente não a cobrem. Famílias devem priorizar terapias com evidências robustas (ABA, fono/TO, treinamento para pais) e discutir qualquer abordagem complementar com o pediatra do desenvolvimento de seu filho.

Recursos

• Revisão do NCBI: PMC4999658
• Visão Geral do Autismo do CDC: cdc.gov/ncbddd/autism