Transtorno do Espectro Autista: Prevalência Congênita vs. Início Tardio e Causas Genético-Ambientais

Epidemiologia atual: ~1 em 36 crianças (CDC 2023 ADDM Network) diagnosticada com TEA aos 8 anos. A figura "1 em 100 nascido com autismo" está desatualizada e confunde prevalência com início congênito.

Início

• Congênito/início na infância: Sinais sutis (contato visual reduzido, sorriso social) frequentemente presentes aos 6–12 meses; diagnóstico tipicamente aos 2–4 anos.
• Regressão: ~25–30% perdem habilidades (linguagem, social) aos 15–24 meses.

Etiologia

• Genética: Alta herdabilidade (~80%); centenas de genes de risco (CNVs de novo, SNVs); síndromico (X Frágil, Rett, TSC).
• Ambiental: Idade paterna avançada, nascimento prematuro, infecção/ativação imune materna, exposição ao valproato, poluição do ar – todos modificadores de risco modestos.
• Não vacinas – evidência avassaladora refuta a ligação.

TEA é um espectro do neurodesenvolvimento; intervenção precoce (ABA, fala, OT) melhora os resultados.