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Entendendo a Regressão do Autismo: Causas e Fatores Contribuintes

Regressão do autismo (perda de habilidades previamente adquiridas, tipicamente 15–30 meses) ocorre em ~20–30% de crianças autistas. A etiologia é multifatorial e não totalmente compreendida.

Fatores Contribuintes Propostos

Biológicos

  • Genético: Genes sinápticos (SHANK3, NLGN, NRXN), remodeladores de cromatina (CHD8), distúrbios mitocondriais
  • Neurobiológico: Conectividade alterada, desequilíbrio excitatório/inibitório, ativação microglial
  • Imune: Ativação imune materna, autoanticorpos, neuroinflamação

Ambientais

  • Estresse/trauma severo: Doença, hospitalização, grande disrupção de vida
  • Disrupção de rotina: Transição escolar, mudança de cuidador
  • Exposições tóxicas? Nenhuma evidência conclusiva para vacinas, metais pesados, etc.

Psicológicos

  • Regressão como enfrentamento de demandas avassaladoras (sociais, sensoriais, cognitivas)
  • Perda de estratégias compensatórias à medida que as expectativas aumentam

Abordagem Clínica

  • Descartar causas médicas (convulsões, metabólicas, neurodegenerativas)
  • Intervenção comportamental intensiva precoce (EIBI, ESDM, JASPER)
  • Apoiar a família através da incerteza diagnóstica

A regressão não é universal; muitos indivíduos autistas mostram trajetórias graduais ou de platô. A pesquisa continua a esclarecer os mecanismos.