Crise de Asma (Exacerbação): Reconhecimento, Ação Imediata e Prevenção

Uma exacerbação de asma é o agravamento agudo de broncoconstrição, inflamação e tamponamento por muco → obstrução do fluxo aéreo.

Sinais de Alerta (Grave/Potencialmente Fatal)

• Incapacidade de falar frases completas.
• SpO₂ <92%, tórax silencioso, cianose, exaustão, confusão, PEF <33% do previsto.

Ação Imediata (Domiciliar/Pré-hospitalar)

1. SABA: Salbutamol 4–10 puffs via câmara de expansão (repetir a cada 20 minutos × 3).
2. Corticosteroide Sistêmico: Prednisona 40–60 mg PO (se prescrito/plano de ação).
3. Ligue 190/192 se não houver melhora após a 1ª rodada de SABA, ou qualquer sinal de alerta.

Manejo no Pronto-Socorro

• SABA contínuo/nebulizado + ipratrópio.
• Sulfato de magnésio IV, corticosteroides IV.
• BiPAP/Intubação para insuficiência respiratória.

Prevenção

• Terapia de controle (ICS/LABA, LAMA, biológicos) conforme GINA passo a passo.
• Plano de ação para asma por escrito.
• Evitação de gatilhos, técnica de inalador, monitoramento de adesão.
• Vacinas anuais contra gripe/COVID.