Tosse persistente >6 semanas: Indicações de avaliação médica obrigatória

Uma tosse persistente ≥6 semanas (subaguda/crônica) requer avaliação médica definitiva. Embora tosses virais agudas tipicamente se resolvam dentro de 3 semanas, uma tosse prolongada sinaliza patologia subjacente que requer terapia específica.

Cinco imperativos para avaliação

1. Diagnóstico etiológico: História, exame, raio-X de tórax, espirometria, FeNO, hemograma, IgE, estudos de escarro identificam causas: tosse pós-infecciosa, asma variante da tosse, DRGE, UACS (corrimento pós-nasal), bronquite eosinofílica não asmática, induzida por inibidor da ECA, bronquiectasia, malignidade.
2. Terapia direcionada: Corticosteroides inalados (asma/NAEB), IPPs (DRGE), esteroides intranasais/anti-histamínicos (UACS), antibióticos (bacteriano), descontinuação (inibidor da ECA).
3. Exclusão de patologia grave: Câncer de pulmão, insuficiência cardíaca, tuberculose, doença intersticial pulmonar, embolia pulmonar—baixa probabilidade, mas catastrófica se perdida.
4. Plano de manejo de doença crônica: Medicamentos controladores, evitação de gatilhos, planos de ação, encaminhamento para especialista (pneumologia, alergologia, ORL, gastroenterologia).
5. Alívio psicológico: Certeza diagnóstica reduz a ansiedade de saúde e amplificação somática.

Não normalize uma tosse crônica. A avaliação sistemática precoce garante tratamento apropriado e exclui etiologias ominosas.