Asma e Gases Sanguíneos: Padrões de Oxigênio e CO₂ de Acordo com a Gravidade da Exacerbação

Durante exacerbação de asma, a obstrução das vias aéreas altera a troca gasosa:

Fisiopatologia

• Descompasso V/Q (primário): unidades mal ventiladas → hipoxemia.
• Hipoventilação (grave): fadiga → ↑PaCO₂ (hipercapnia) — sinal ominoso.
• Exacerbação precoce: hiperventilação → alcalose respiratória (PaCO₂ baixa).
• Potencialmente fatal: PaO₂ <60 mmHg, PaCO₂ >42 mmHg (normal), acidose (pH <7,3).

Padrões de GASB por Gravidade

Implicações Clínicas

• Oximetria de pulso monitora O₂; GASB necessário para CO₂/pH.
• PaCO₂ crescente = insuficiência respiratória iminente → UTI, BiPAP/intubação.
• Terapia com O₂: alvo SpO₂ 94–98% (88–92% se sobreposição DPOC).