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Asma da madeira (asma ocupacional por poeira de madeira): causas, riscos e prevenção

Asma da madeira é asma ocupacional causada por sensibilização a proteínas da madeira ou irritação por poeira fina. Afeta marceneiros, carpinteiros, serrarias, fabricantes de móveis, artesãos.

Madeiras de maior risco alergênico (sensibilizantes)

• Madeiras tropicais/duras: cedro vermelho ocidental (THA - ácido plicático), teca, iroko, obeche, mogno, rosewood, ébano.
• Madeiras temperadas: carvalho, freixo, faia, bordo, pinho (menos alergênico, mais irritativo).
• Compostos químicos: taninos, quinonas, terpenos, ácidos orgânicos nas madeiras.

Mecanismos

• Imunológico (IgE-mediado): sensibilização a proteínas da madeira → asma alérgica ocupacional (latência meses/anos).
• Irritativo (não imunológico): poeira fina (<5 µm) + compostos voláteis → broncoconstrição reflexa, inflamação neurogênica (RADS - asma induzida por irritante).

Sintomas

• Tosse, sibilos, dispneia, aperto torácico — melhoram nos fins de semana/férias, pioram no retorno ao trabalho (padrão clássico).
• Rinite/conjuntivite associadas.
• Dermatite de contato (madeira + suor).

Diagnóstico

• História ocupacional detalhada + espirometria serial (trabalho vs. fora) + PFE diário x 2-4 semanas.
• Testes de sensibilização: prick test com extratos de madeira (limitados), IgE específica (cedro vermelho disponível).
• Desafio bronchial específico (padrão-ouro, em centro especializado).

Prevenção e controle (hierarquia de controles)

1. Eliminação/substituição: usar madeiras menos alergênicas, painéis processados (MDF, compensado) com baixa emissão.
2. Engenharia: exaustão local na fonte (serras, lixadeiras), ventilação geral, sistemas de coleta de pó com ciclone/filtro.
3. Administrativo: rodízio de tarefas, limpeza úmida (não vassoura), pausas em ar limpo.
4. EPI: respirador PFF2/N95 (troca regular), óculos, luvas, avental. Barba veda máscara — raspar ou usar PAPR.
5. Vigilância médica: espirometria anual, questionário de sintomas, PFE serial periódico.

Conduta se diagnosticado

• Remoção da exposição (mudança de setor/função) — melhor prognóstico se precoce.
• Tratamento farmacológico padrão da asma (CI ± LABA, plano de ação).
• Notificação obrigatória (SINAN - Brasil) como doença relacionada ao trabalho.
• Benefícios previdenciários (auxílio-doença, aposentadoria especial se comprovado nexo).

Asma da madeira é prevenível. Engenharia de ventilação + EPI + vigilância = saúde do trabalhador.