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DPOC vs. Alergias: Sintomas Sobrepostos e Como Diferenciá-las

Chiado, tosse, falta de ar, aperto no peito — tanto a DPOC quanto as alergias podem causar esses sintomas. Mas são doenças fundamentalmente diferentes, que exigem tratamentos distintos. Veja como distingui-las.

Sintomas Compartilhados

• Chiado, tosse, dispneia, aperto no peito
• Sintomas de rinite (espirros, coriza, olhos coçando) podem ocorrer juntos

Principais Características Diferenciadoras

Característica	DPOC	Alergias
Início	Crônico, progressivo	Episódico, relacionado a gatilhos
Idade típica	Geralmente >40 anos	Qualquer idade
Etiologia primária	Tabagismo, poluentes, genética (alfa-1 antitripsina)	Hipersensibilidade imunológica (mediada por IgE)
Reversibilidade	Parcialmente reversível com broncodilatadores	Totalmente reversível com evasão/medicamentos
Espirometria	Padrão obstrutivo (FEV₁/FVC <0,7), não totalmente reversível	Normal ou obstrução reversível
Gatilhos principais	Infecções, fumaça, ar frio, esforço	Alergênicos (pólen, poeira, animais), irritantes
Sazonalidade	O ano todo, pior no inverno	Frequentemente sazonal (pólen) ou perene (poeira/mofo)

Investigação Diagnóstica

• Espirometria: Padrão-ouro para diagnóstico de DPOC (FEV₁/FVC pós-broncodilatador <0,7).
• Testes alérgicos: Teste cutâneo ou IgE sérica para alergenos específicos.
• FeNO (óxido nítrico expirado fração): Elevado em inflamação das vias aéreas eosinofílica (asma/alergia).
• Hemograma com diferencial: Eosinofilia sugere fenótipo alérgico/eosinofílico.

O Tratamento Difere

• DPOC: Broncodilatadores de longa ação (LAMA/LABA), corticosteroides inalados (se exacerbações/eosinofilia), reabilitação pulmonar, cessação tabágica, vacinas.
• Alergias: Evasão, corticosteroides intranasais, anti-histamínicos, modificadores de leucotrienos, imunoterapia (vacinas para alergia/sublingual).

É Possível Ter Ambas?

Sim. Existe a "sobreposição asma-DPOC" (ACO). A rinite alérgica coexiste comumente com a DPOC. O tratamento aborda ambas.