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Efeitos colaterais do xarope de salbutamol (albuterol)
O xarope de salbutamol (2 mg/5 ml) é alternativa oral para broncoespasmo em asma/DPOC quando inalatório não é viável. Tem maior incidência de efeitos sistêmicos que a via inalatória.
Efeitos colaterais leves a moderados (comuns)
- Cefaleia
- Tremor (mãos)
- Nervosismo, ansiedade, insônia
- Tontura
- Náusea, desconforto gástrico
- Palpitações, taquicardia
Efeitos graves (raros — procure emergência)
- Dor torácica, arritmias cardíacas.
- Broncoespasmo paradoxal (piora súbita da dispneia/sibilos após dose).
- Hipocalemia severa (fraqueza muscular, arritmias).
- Reação alérgica (edema facial, urticária, dispneia).
Interações medicamentosas importantes
- Betabloqueadores (não seletivos): antagonizam efeito broncodilatador → broncoespasmo grave.
- IMAO / antidepressivos tricíclicos: potencializam efeitos cardiovasculares.
- Diuréticos tiazídicos / de alça: aumentam risco de hipocalemia.
- Digoxina: hipocalemia induzida por salbutamol aumenta toxicidade da digoxina.
- Outros simpaticomiméticos: efeito aditivo cardiovascular.
Populações especiais
- Idosos: mais sensíveis a efeitos cardíacos e tremor; iniciar dose baixa.
- Gravidez/amamentação: categoria C (risco não excluído); usar se benefício > risco.
- Diabéticos: monitorar glicemia (pode elevar).
- Tireotoxicose, cardiopatia isquêmica, arritmias: usar com cautela extrema.
Posologia usual
- Adultos/crianças >12 anos: 5-10 ml (2-4 mg) 3-4x/dia.
- Crianças 6-12 anos: 5 ml (2 mg) 3-4x/dia.
- Crianças 2-6 anos: 2,5-5 ml (1-2 mg) 3-4x/dia.
- Dose máxima: 32 mg/dia (adultos), 24 mg/dia (crianças).
Prefira sempre a via inalatória (menor dose, ação local, menos efeitos sistêmicos). Xarope é segunda linha.