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Efeitos colaterais do xarope de salbutamol (albuterol)

O xarope de salbutamol (2 mg/5 ml) é alternativa oral para broncoespasmo em asma/DPOC quando inalatório não é viável. Tem maior incidência de efeitos sistêmicos que a via inalatória.

Efeitos colaterais leves a moderados (comuns)

  • Cefaleia
  • Tremor (mãos)
  • Nervosismo, ansiedade, insônia
  • Tontura
  • Náusea, desconforto gástrico
  • Palpitações, taquicardia

Efeitos graves (raros — procure emergência)

  • Dor torácica, arritmias cardíacas.
  • Broncoespasmo paradoxal (piora súbita da dispneia/sibilos após dose).
  • Hipocalemia severa (fraqueza muscular, arritmias).
  • Reação alérgica (edema facial, urticária, dispneia).

Interações medicamentosas importantes

  • Betabloqueadores (não seletivos): antagonizam efeito broncodilatador → broncoespasmo grave.
  • IMAO / antidepressivos tricíclicos: potencializam efeitos cardiovasculares.
  • Diuréticos tiazídicos / de alça: aumentam risco de hipocalemia.
  • Digoxina: hipocalemia induzida por salbutamol aumenta toxicidade da digoxina.
  • Outros simpaticomiméticos: efeito aditivo cardiovascular.

Populações especiais

  • Idosos: mais sensíveis a efeitos cardíacos e tremor; iniciar dose baixa.
  • Gravidez/amamentação: categoria C (risco não excluído); usar se benefício > risco.
  • Diabéticos: monitorar glicemia (pode elevar).
  • Tireotoxicose, cardiopatia isquêmica, arritmias: usar com cautela extrema.

Posologia usual

  • Adultos/crianças >12 anos: 5-10 ml (2-4 mg) 3-4x/dia.
  • Crianças 6-12 anos: 5 ml (2 mg) 3-4x/dia.
  • Crianças 2-6 anos: 2,5-5 ml (1-2 mg) 3-4x/dia.
  • Dose máxima: 32 mg/dia (adultos), 24 mg/dia (crianças).

Prefira sempre a via inalatória (menor dose, ação local, menos efeitos sistêmicos). Xarope é segunda linha.