Onde Aparece o Herpes Zóster? Locais Corporais Comuns e Incomuns

Herpes zóster (cobreiro) resulta da reativação do vírus varicela-zóster nos gânglios da raiz dorsal. A erupção segue o dermatoma sensorial fornecido pelo nervo afetado, criando uma distribuição característica unilateral e em faixa.

Locais Mais Comuns

• Dermatomas torácicos (T3–T12): Uma faixa unilateral no tórax ou costas representa 50–60% dos casos.
• Nervo trigêmeo (ramo V1 oftálmico): Afeta a testa, couro cabeludo e olho (10–20% dos casos); carrega risco de complicações oculares graves.
• Cervicais (C2–C4): Envolve pescoço, ombro e braço superior.
• Lombar/Sacral (L2–S3): Afeta a região lombar, nádega, genitália ou perna.

Apresentações Menos Comuns

• Outros ramos faciais (V2, V3), braço ou perna — qualquer dermatoma pode ser afetado.
• Erupção bilateral ou disseminada: Tipicamente vista apenas em pacientes imunocomprometidos.

Característica Diagnóstica Principal

A erupção respeita a linha média do corpo, aderindo estritamente aos limites dermatomais. Um pródromo de dor, formigamento ou coceira frequentemente precede as vesículas em 1–5 dias.

Tratamento precoce com antivirais (ex. valaciclovir) dentro de 72 horas do início da erupção reduz a gravidade e o risco de neuralgia pós-herpética.