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Radiologia no Diagnóstico da Artrite: Raio-X, Ressonância e Ultrassom

Papel da Imagem na Artrite

Artrite = inflamação articular. Radiologia (Raio-X) é ferramenta para diagnosticar, classificar tipo e mensurar gravidade.

Distribuição Diferencial nas Mãos

• Artrite Reumatoide: áreas "proximais" (próximas ao punho) e punho mais afetadas.
• Osteoartrite: articulações "distais" das pontas dos dedos envolvidas.
• Achados radiográficos: áreas ósseas inchadas ou "erosões" (buracos no osso).

Sistemas de Escore (Quantificação de Danos)

• Desde 1970s, sistemas de escore para extensão de dano articular em Raio-X.
• Correlacionam com função articular projetada e desfecho clínico.
• Hoje: software processa imagens automaticamente, gerando escores menos suscetíveis a viés do observador.

Limitações e Técnicas Complementares

• Diferenças entre tipos de artrite podem ser sutis no Raio-X.
• Técnicas em uso/desenvolvimento: Ressonância Magnética (MRI) e Ultrassom — maior sensibilidade para sinovite, erosões precoces, edema medular.

Indicação Clínica

Raio-X: triagem inicial, monitoramento de progressão estrutural. Ressonância/US: dúvida diagnóstica, avaliação de atividade inflamatória precoce, planejamento terapêutico.