casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Anorexia

Como a Anorexia Nervosa Leva à Inanição: Mecanismos e Consequências

Anorexia nervosa é um transtorno alimentar grave caracterizado por alimentação restritiva, medo intenso de ganho de peso e imagem corporal perturbada. A desnutrição e inanição resultantes surgem de uma combinação de mecanismos comportamentais, fisiológicos e psicológicos:

1. Restrição Calórica Severa

Indivíduos limitam drasticamente a ingestão (geralmente <500–800 kcal/dia), criando um profundo balanço energético negativo. O corpo é privado de macronutrientes e micronutrientes essenciais.

2. Disfunção Gastrointestinal

• Gastroparesia: Esvaziamento gástrico atrasado causa saciedade precoce, inchaço, náusea—reforçando a restrição.
• Atrofia da mucosa intestinal: Reduz a superfície de absorção, prejudicando a absorção de nutrientes mesmo quando a comida é consumida.
• Constipação: Motilidade lenta por baixa ingestão e desidratação.

3. Comportamentos Compensatórios

• Exercício excessivo: Queima calorias adicionais, piora o déficit energético.
• Purgação (subtipo compulsão-purgação): Vômito autoinduzido, uso indevido de laxantes/diuréticos acelera a perda de nutrientes e eletrólitos.

4. Adaptações Endócrinas e Metabólicas

• Hipometabolismo: Supressão do eixo tireoidiano (T3 baixo, "síndrome do eutoide doente") reduz a taxa metabólica basal em até 30–50%.
• Hipogonadismo: Baixos hormônios sexuais (amenorreia em mulheres, testosterona baixa em homens) → perda óssea.
• Cortisol elevado: Promove catabolismo muscular, resistência à insulina.
• Resistência ao hormônio do crescimento: GH alto mas IGF-1 baixo.

5. Sobreposição Psicológica da Homeostase

Medo intenso de ganho de peso e dismorfia corporal sobrepõem sinais de fome/saciedade. O impulso pela magreza se torna egosintônico, perpetuando a restrição apesar de consequências físicas severas.

Consequências Médicas da Inanição

Atrofia cardíaca, arritmias, desequilíbrios eletrolíticos (hipocalemia, hipofosfatemia), osteoporose, lanugo, intolerância ao frio, supressão imunológica e falência multiorgânica. Síndrome de realimentação é um risco fatal durante a reabilitação nutricional.

Tratamento interdisciplinar precoce (médico, nutricional, psiquiátrico) é essencial para a recuperação.