Perda de Peso na Anorexia Nervosa: Taxas Típicas e Riscos Médicos

Perda de Peso Observada

Na restrição ativa, os pacientes podem perder 1–2 lb (0,5–1 kg) por semana, mas as taxas variam amplamente com base no peso inicial, adaptação metabólica, hidratação e comportamentos de purgação. Perda rápida (>2 lb/semana) sinaliza catabolismo severo e alto risco médico.

Complicações Médicas da Perda Rápida

• Derramamentos eletrolíticos (hipocalemia, hipofosfatemia, hiponatremia)
• Atrofia cardíaca, arritmias, prolongamento do QT
• Síndrome de realimentação (durante a realimentação)
• Hormonal: amenorreia, baixo T3, desregulação do cortisol
• Perda óssea, lanugo, ruptura da pele

Referenciais de Tratamento

• Internação: Meta de ganho 0,5–1 kg/semana (protocolo de realimentação).
• Ambulatorial: 0,5 kg/semana; restauração de peso >90% do peso ideal.
• Multidisciplinar: Médico, nutrição, psiquiatria, terapia familiar (TFT para adolescentes).

A anorexia tem a maior mortalidade de qualquer transtorno psiquiátrico. Intervenção especializada precoce salva vidas.