casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Anorexia

Tratamento da Anorexia: Níveis de Cuidado Ambulatorial e Internação

Parando Comportamentos Destrutivos e Letais

Para interromper comportamentos destrutivos da anorexia nervosa, tratamento via serviços ambulatoriais ou internação pode ser necessário. Casos graves exigem ajuda médica hospitalar por tempo determinado. Casos manejáveis utilizam serviços ambulatoriais: cuidados hospitalares sem pernoite ou longa permanência.

Recurso Central

• Especialistas em transtornos alimentares (equipe multiprofissional)

Tratamento em Nível Ambulatorial

1. 1. Equipe Multidisciplinar Qualificada

   Deve incluir: clínico geral/internista, nutricionista especializado, terapeuta (TCC, terapia familiar, etc.).

2. 2. Redução de Atividades Estressoras

   Ambiente calmo, propício ao foco na saúde. Reduza pressões de escola/trabalho.

3. 3. Adesão Rigorosa à Medicação

   Antidepressivos/ansiolíticos controlam gatilhos do comportamento anorético e emoções resultantes.

4. 4. Aceitação de Recaídas como Parte do Processo

   A maioria experimenta 1+ recaídas ao longo de anos. Saiba pedir ajuda médica quando necessário.

Tratamento em Nível de Internação (Para Entes Queridos Graves)

5. 5. Insista em Cuidado Hospitalar se Recusa Alimentar-se em Casa

   Neste estágio, sistemas orgânicos maiores estão ameaçados. Alimentação por sonda (nasogástrica/gastrostomia) pode ser necessária para sustentar a vida.

6. 6. Prepare-se para o Impacto Financeiro

   Internação custa alto; duração da estadia costuma ser incerta até que progresso seja observado.

7. 7. Negocie com Seguro/Convênio

   Custos de hospitalização podem ser cobertos. Considere ajustar franquia para ampliar cobertura.

8. 8. Arranjos Logísticos e de Moradia

   Se pai/mãe de filho anorético, pode ser aconselhado morar perto do hospital. Viagens para melhor cuidado podem ser necessárias.

9. 9. Prefira Centros Especializados Exclusivamente em Transtornos Alimentares

   Alguns hospitais misturam especialidades (dependência química, alcoolismo). Foco exclusivo em TA traz melhores desfechos.

10. 10. Aceite a Realidade Dura

    Freqüentemente necessário alimentar à força, medicar e conter anoréticos graves para salvar vidas. É ato de amor e responsabilidade médica.

Critérios de Escolha do Nível de Cuidado

• IMC < 15 ou queda rápida > 1kg/semana
• Instabilidade cardiovascular (bradicardia, hipotensão, arritmia)
• Desequilíbrio eletrolítico severo
• Risco suicida iminente
• Falha de tratamento ambulatorial estruturado
• Necessidade de realimentação monitorada (síndrome de realimentação)