Apêndice Rompido: Causas, Sintomas de Peritonite e Tratamento de Emergência

Da Apendicite à Ruptura

A apendicite começa com obstrução do lúmen (fecalito, hiperplasia linfoide, corpo estranho, tumor ou disseminação de infecção). Crescimento bacteriano → inflamação → aumento da pressão intraluminal → isquemia da parede → perfuração.

Causas Obstrutivas Comuns

• Fecalito (mais comum)
• Hiperplasia linfoide (infecções virais/ bacterianas)
• Corpos estranhos, parasitas, tumores (raros)

Sinais de Ruptura (Peritonite)

• Dor súbita e severa no QID (pode brevemente melhorar no momento da ruptura, depois piorar)
• Febre, calafrios
• Náusea, vômito, anorexia
• Rigidez abdominal, defesa, dor de rebote
• Incapacidade de eliminar gases/fezes
• Taquicardia, hipotensão (sepse)

Manejo Urgente

Apêndice rompido é uma emergência cirúrgica. Tratamento: fluidos IV, antibióticos de amplo espectro e apendicectomia urgente (laparoscópica ou aberta). O atraso aumenta o risco de abscesso, sepse e morte.