Seroquel (Quetiapina) em Pacientes Idosos com Alzheimer: Considerações de Segurança

O uso de quetiapina em idosos de 80 anos com Alzheimer requer cuidadosa análise risco-benefício por um psiquiatra geriatra ou clínico experiente.

Principais Riscos

• Sensibilidade aumentada: Sedação, hipotensão ortostática, quedas, confusão, pneumonia, desidratação.
• Piora cognitiva: Carga anticolinérgica pode exacerbar demência.
• Interações medicamentosas: Polifarmácia comum; interações CYP3A4.
• Efeitos metabólicos: Ganho de peso, dislipidemia, desregulação glicêmica.
• Aviso de AVC/mortalidade: Advertência em caixa preta da FDA para aumento de mortalidade em psicose relacionada à demência em idosos.

Princípios Orientadores

• Medidas não farmacológicas primeiro (ambiente, rotina, redirecionamento).
• Se necessário, comece baixo (12,5–25 mg), vá devagar.
• Reavaliação regular: eficácia, efeitos colaterais, necessidade.
• Tente reduzir/suspender se não houver benefício claro.

A decisão deve ser individualizada, documentada e monitorada.