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Como Lidar com Pacientes com Demência Agressivos

Estratégias para Manejar Agressividade na Demência

Agressividade aparece frequentemente em demência, geralmente desencadeada por medo, frustração ou humilhação no paciente. Pacientes hospitalizados têm mais probabilidade de exibir agressividade que os cuidados em casa, mas a agressividade geralmente precisa ser manejada conforme a demência progride.

Técnicas de Enfrentamento (6 Passos)

1. Respire fundo antes de reagir. Afaste-se para dar espaço ao paciente. Se extremamente agitado, saia do quarto por alguns minutos até acalmar.
2. Mantenha a calma e não discuta. Tente tranquilizá-lo ou distraí-lo da questão.
3. Ofereça ajuda sem parecer assumir o controle. Oriente em pequenos passos, palavras simples, dê tempo. Elogie e encoraje.
4. Reduza demandas desnecessárias. Reorganize o dia em rotina mais livre de estresse.
5. Se houver violência física: afaste-se, saia da área; não tente contê-lo a menos que seja absolutamente necessário para sua segurança. Busque ajuda adicional.
6. Analise os gatilhos. Com o paciente (quando calmo), identifique o que dispara episódios e minimize essas situações no futuro.

Prevenção: Identifique Gatilhos Comuns

• Dor não tratada (infecções, constipação, artrite)
• Excesso de estímulo (barulho, multidão)
• Mudança de rotina ou ambiente
• Fome, sede, cansaço
• Efeitos colaterais de medicações
• Frustração por incapacidade de comunicar necessidades

Abordagem Não-Farmacológica Primeiro

Intervenções comportamentais e ambientais são primeira linha. Medicações (antipsicóticos) só se risco de dano a si ou outros, e por menor tempo/dose possível, com monitoramento rigoroso.