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Cuidados Centrados na Pessoa com Demência: Princípios e Prática

Filosofia: Pessoa em Primeiro Lugar (Tom Kitwood, Bradford Dementia Group, anos 80)

Demência = sintomas de falha cerebral (memória, pensamento, comunicação, comportamento). Cada pessoa tem história, preferências, forças, necessidades únicas. Cuidado centrado na pessoa (Person-Centered Care) coloca o indivíduo no centro, independentemente do nível cognitivo.

Dimensões do Bem-Estar (Kitwood)

• Físico: Conforto, ausência de dor, necessidades básicas atendidas
• Psicológico/Emocional: Segurança, autoestima, identidade, alegria
• Social: Relacionamentos, pertencimento, interação significativa
• Espiritual: Sentido, propósito, conexão com valores/transcendência

Princípios Operacionais

• Conhecer a história de vida (biografia, profissão, hobbies, valores, traumas, alegrias)
• Adaptar cuidado às preferências ATUAIS (podem mudar dia a dia)
• Comunicação respeitosa, não infantilizada, validadora
• Ambiente: acolhedor, orientador, significativo (objetos pessoais, cores, iluminação)
• Atividades: baseadas em interesses passados/atuais, adaptadas à capacidade
• Tomada de decisão compartilhada (enquanto possível) / melhores interesses

Evidência de Benefício

• Estudo australiano (Univ. Technology Sydney, Lancet Neurology 2009): Cuidado centrado na pessoa → menos agitação em lares de idosos
• CMS (EUA, 2009): Adotou filosofia para todos lares de idosos certificados
• Simpósio "Creating Home in the Nursing Home" (2008): Ambiente físico + cultura de cuidado

Implementação Prática

1. Equipe multiprofissional treinada em PCC
2. Plano de cuidado individualizado, revisado trimestralmente ou por mudança de condição
3. Envolvimento ativo da família como parceiros de cuidado
4. Indicadores de qualidade: bem-estar subjetivo, redução de contenção física/química, satisfação familiar
5. Liderança organizacional comprometida com cultura PCC