Febre (Temperatura Alta): Fisiologia, Sintomas e Quando Procurar Atendimento

Febre = temperatura central >38,0°C (100,4°F)—um aumento regulado no ponto de ajuste do hipotálamo mediado por pirogênios (PGE₂).

Resposta Fisiológica

1. Ativação imune: Pirogênios (exógenos/endógenos) → hipotálamo ↑ ponto de ajuste
2. Conservação de calor: Vasoconstrição, calafrios (rigores) → temperatura sobe
3. Aumento metabólico: ↑ consumo de O₂, produção de CO₂, débito cardíaco
4. Fase de perda de calor: Vasodilatação, sudorese → defervescência

Sintomas Comuns

• Calafrios, rigores, mialgia, dor de cabeça, fadiga, anorexia, taquicardia, taquipneia
• Risco de desidratação (perdas insensíveis)
• Convulsões febris (crianças 6 mo–5 yr, elevação rápida)
• Confusão (idosos, febre muito alta)

Procure Atendimento Médico Se

• Lactentes <3 mo: qualquer febre ≥38°C
• Crianças: >3 dias, >40°C, letargia, desidratação, erupção cutânea, convulsão
• Adultos: >3 dias, >39,4°C, dor de cabeça severa, rigidez de nuca, dispneia, confusão, imunocomprometidos
• Viagem recente para zonas endêmicas (malária, dengue, etc.)

Manejo

• Tratar a causa subjacente
• Antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno) para conforto, não obrigatório
• Hidratação, repouso
• Evitar aspirina em crianças (síndrome de Reye)