Alergia vs. Intolerância: Entendendo as Principais Diferenças

Ambas causam reações adversas, mas mecanismos, sintomas e riscos diferem fundamentalmente.

Alergia (Mediada pelo Imune)

• Mecanismo: Anticorpos IgE se ligam ao alérgeno → desgranulação de mastócito/basófilo → histamina, leucotrienos.
• Início: Minutos a 2 horas.
• Sintomas: Urticária, angioedema, chiado, estridor, vômito, diarreia, anafilaxia (hipotensão, comprometimento das vias aéreas).
• Gatilhos: Alimentos (amendoim, castanha, frutos do mar, leite, ovo), drogas, veneno, látex.
• Diagnóstico: História + teste de cutâneo, IgE específica, desafio alimentar oral.
• Tratamento: Evitação rigorosa, auto-injetor de epinefrina para risco de anafilaxia, imunoterapia (alguns).

Intolerância (Não Imune)

• Mecanismo: Deficiência enzimática (lactase), farmacológico (cafeína, histamina), tóxico ou indefinido.
• Início: Atrasado (horas), dependente da dose.
• Sintomas: Inchaço, gases, diarreia, dor abdominal, náusea, dor de cabeça, fadiga. Nunca anafilaxia.
• Comuns: Lactose, frutose, histamina, FODMAPs, aditivos alimentares.
• Diagnóstico: Dieta de exclusão, teste de respiração de hidrogênio (lactose/frutose), diário alimentar.
• Manejo: Redução/evitação, suplementos enzimáticos (lactase), tratar causa subjacente.

Distinção Crítica

Alergias podem ser fatais; intolerâncias não são ameaçadoras à vida. Se você suspeita de alergia alimentar—especialmente a amendoim, castanha, frutos do mar ou veneno de inseto—consulte um alergologista imediatamente. Não se autodiagnostique.