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Espirros e Corrimento Nasal: Causas, Interpretação de Sintomas e Quando Ver um Médico

Espirros e corrimento nasal (rinorreia) são reflexos e sintomas comuns com gatilhos diversos.

Espirro (Esternulação)

Mecanismo: Irritante → nervo trigêmeo → centro do espirro (medula lateral) → expulsão coordenada (olhos fecham, diafragma contrai, glote abre, ar forçado para fora a ~100 mph).

Gatilhos: Alérgenos (pólen, poeira, caspa), vírus (gripe, resfriado), irritantes (fumo, perfume, pimenta), luz brilhante (reflexo espirro fotico – 18–35% das pessoas), ar frio, depilar sobrancelhas, estômago cheio (sniation).

Corrimento Nasal (Rinorreia)

Mecanismo: Vasodilatação → aumento da permeabilidade vascular → secreção serosa/mucosa. Hiperplasia de células caliciformes em inflamação crónica.

Cor da Secreção e Significado

Cor	Causas Típicas
Clara, aquosa	Alergias, URI viral (início), ar frio, irritantes, fuga de LCR (rara, unilateral, posicional)
Branca/nublada	URI viral (fase tardia), desidratação
Amarela/Verde	Neutrófilos → sinusite bacteriana possível, mas também viral; não diagnóstico por si só
Sanguinolenta	Trauma, ressecamento, tumor, granulomatose

Sintomas Associados

• Congestão, gotejamento pós-nasal, dor de garganta, tosse, febre, dor de cabeça, mialgia, fadiga.

Quando Ver um Médico

• Sintomas > 10 dias sem melhoria.
• Febre alta (>102°F / 39°C) ou febre > 3 dias.
• Dor sinusite grave, inchaço facial, alterações na visão.
• Secreção sanguinolenta, sintomas unilaterais.
• Imunocomprometido, condições crónicas.
• Medicamentos OTC ineficazes.

Manejo

• Irrigação salina (neti pot, spray).
• Anti-histamínicos (2ª geração: cetirizina, loratadina, fexofenadina).
• Corticosteroides intranasais (fluticasona, mometasona) – padrão-ouro para rinite alérgica.
• Descongestionantes (apenas a curto prazo; evite se HTN, cardíaco).
• Hidratação, umidificador.