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Causas da Mordida Aberta: Genética, Estrutura da Mandíbula, Hábitos e Opções de Tratamento

Definição

Mordida aberta (mordida profunda) = sobreposição vertical dos incisivos maxilares centrais sobre os incisivos mandibulares >2–3 mm (normal 1–2 mm). Pode ser dental (posição dos dentes) ou esquelética (discrepância de mandíbula).

Etiologia

Genética

Forte componente hereditário. Tamanho da mandíbula, tamanho dos dentes e padrões de crescimento correm em famílias.

Discrepâncias Esqueléticas

  • Prognatismo maxilar (maxila muito para frente/grande).
  • Retrognatismo mandibular (mandíbula muito pequena/para trás).
  • Excesso vertical maxilar (rosto longo).

Fatores Dentários

  • Afinamento → inclinação labial dos incisivos superiores.
  • Perda de dentes inferiores → supraerupção dos superiores.
  • Dentes supranumerários.

Hábitos Orais

  • Chupar dedo/polegar além dos 3–4 anos.
  • Uso prolongado de mamadeira/chupeta.
  • Empurrão lingual, incompetência labial.

Patologia

Tumores, cistos, trauma, reabsorção condilar podem alterar o crescimento da mandíbula.

Tratamento

  • Modificação do crescimento (crianças): Aparelhos funcionais (Herbst, Twin Block), máscara facial.
  • Ortodontia (adolescentes/adultos): Aparelhos/alinhadores com elásticos, TADs, extrações se houver afunilamento.
  • Cirurgia ortognática (esquelética): LeFort I, BSSO para discrepâncias graves após término do crescimento.

Por Que Tratar?

Previne desgaste dentário, disfunção da ATM, trauma periodontal, problemas de fala e impacto psicossocial.