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Rinite Alérgica Perene: Gatilhos Durante Todo o Ano, Sintomas e Controle

A rinite alérgica perene (RAP) causa sintomas nasais persistentes devido à exposição contínua a alérgenos.

Gatilhos Comuns

• Ácaros da Poeira: Dermatophagoides spp. em roupa de cama, estofados, tapete (principal)
• Caspa de Animais: Proteínas de saliva/pele de gato/cão; aerodisperso, persistente
• Mofo: Alternaria, Cladosporium, Aspergillus em áreas úmidas
• Alergeno de Barata: Habitação urbana
• Ocupacional: Proteínas animais, enzimas, produtos químicos

Sintomas

• Congestão nasal, coriza, espirros, coceira (nasal, ocular, palato)
• Corrimento pós-nasal → tosse, limpeza da garganta
• Disrupção do sono, fadiga, concentração prejudicada
• Comorbidade: asma, conjuntivite, sinusite, eczema

Manejo

Controle Ambiental

• Capas à prova de ácaros, lavagem quente (60°C) da roupa de cama semanalmente, remover tapete, aspirador com HEPA
• Remoção ou restrição de animais do quarto; purificador de ar HEPA
• Umidade <50%, consertar vazamentos, limpar mofo

Farmacoterapia

• Corticosteroides intranasais (primeira linha: fluticasona, mometasona)
• Antihistamínicos orais de segunda geração (cetirizina, fexofenadina, loratadina)
• Antihistamínicos intranasais (azelastina, olopatadina)
• Antagonista de receptor de leucotrieno (montelucaste)
• Sprays combinados (INCS + INAH)

Imunoterapia

SCIT (injeções) ou SLIT (comprimidos/gotas) para ácaro, gato, grama – modifica a doença; curso de 3–5 anos.

A RAP requer uma estratégia crônica e multimodal. Avaliação por alergista otimiza o controle.