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Alergia a corantes alimentares: sintomas, diagnóstico, principais culpados e manejo

Corantes artificiais e reações adversas

Reações a corantes são, na maioria, intolerâncias farmacológicas/idiossincráticas (não IgE), mas alergia verdadeira (IgE) ocorre (rara). Corantes azo (sintéticos, petróleo) são os mais implicados.

Sintomas

Iniciais (boca/GI)

• Coceira/formigamento na boca, lábios, língua.
• Dificuldade para engolir/respirar (edema de glote — emergência).

Digestivos

• Náusea, vômito, dor abdominal, diarreia.

Cutâneos

• Urticária, angioedema, eczema exacerbado.
• Rash, coceira generalizada.

Respiratórios / Sistêmicos

• Rinite, asma (chiado, tosse).
• Cefaleia, fadiga, irritabilidade, hiperatividade (debate sobre TDAH).
• Anafilaxia (rara): hipotensão, choque, perda de consciência.

Principais corantes implicados

Corante (INS/E)	Cor	Nome comum	Alimentos típicos
E102 / Tartrazina	Amarelo	Amarelo 5	Refrigerantes, gelatinas, doces, molhos, medicamentos
E110 / Amarelo Crepúsculo FCF	Amarelo-laranja	Amarelo 6	Snacks, bebidas, sobremesas, cosméticos
E122 / Azorrubina	Vermelho	Vermelho 40 (Allura Red)	Doces, bebidas, xaropes, cereais
E124 / Ponceau 4R	Vermelho	Vermelho 40 (Brasil)	Conservas, doces, bebidas
E129 / Vermelho Allura AC	Vermelho	Vermelho 40	Ampla uso: alimentos, medicamentos, cosméticos
E133 / Azul Brilhante FCF	Azul	Azul 1	Doces, bebidas, glacês
E151 / Negro Brilhante BN	Preto	Preto PN	Queijos, molhos, doces

Outros: glutamato monossódico (MSG), benzoatos, sulfitos, lecitinas, edulcorantes artificiais.

Diagnóstico

• Diário alimentar-sintomas detalhado (marca, lote, quantidade).
• Teste de provocação oral cego (padrão-ouro) — hospitalar.
• Testes cutâneos/IgE não validados para corantes.
• Exclusão de outras causas (alergia alimentar IgE, SII, doença celíaca).

Manejo

• Evitação de corantes artificiais (leia lista de ingredientes).
• Prefira alimentos in natura/minimamente processados.
• Corantes naturais (urucum, cúrcuma, clorofila, antocianinas, carmim) — geralmente bem tolerados, mas carmim (cochonilha) pode causar alergia IgE.
• Medicamentos: versões "sem corante" (brancas) frequentemente disponíveis — pergunte ao farmacêutico.
• Anti-histamínicos para exposição acidental leve.
• Adrenalina autoinjetável se histórico de anafilaxia.