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Causas da alergia a frutos do mar (crustáceos e moluscos): proteínas, sintomas e evicção

Mecanismo imunológico

Proteínas dos frutos do mar (principalmente tropomiosina — proteína contrátil muscular, termoestável) são reconhecidas como ameaça → IgE específica → ativação de mastócitos → liberação de histamina/mediadores → sintomas alérgicos.

Cada tipo (camarão, caranguejo, lagosta, mexilhão, ostra, lula, polvo, vieira) tem tropomiosina ligeiramente diferente, mas alta reatividade cruzada entre crustáceos e entre moluscos. Alergia a um crustáceo → alto risco para todos crustáceos.

Sintomas (podem ser graves)

• Cutâneos: urticária, angioedema (lábios, pálpebras, língua), eczema.
• GI: náusea, vômito, dor abdominal, diarreia.
• Respiratórios: tosse, chiado, dispneia, estrido (edema laríngeo).
• Cardiovasculares: taquicardia, hipotensão, síncope.
• Anafilaxia: ≥ 2 sistemas + hipotensão/choque — risco de morte.

Evicção rigorosa: onde o perigo se esconde

Derivados ocultos (leia rótulos)

Abulão, berbigão, camarão, vieira, surimi (kani kama), lagosta, caramujo, búzio, caranguejo, lagostim, ostra, mexilhão, lula, polvo, moluscos em geral.

Restaurantes — alto risco de contaminação cruzada

• Utensílios/panelas/óleo compartilhados (fritura).
• Molhos baseados em caldo de crustáceos (bisque, molho de ostra, molho de peixe asiático).
• Sempre informe: "Tenho alergia grave a frutos do mar — risco de vida". Pergunte sobre preparo separado.

Suplementos

• Glucosamina e condroitina: geralmente derivadas de quitina de crustáceos. Procure "glucosamina vegetal" (fermentação de milho/Aspergillus) ou certificação "shellfish-free". Se rótulo não avisa, ligue para o fabricante.

Frases de alerta no rótulo

"Pode conter frutos do mar", "Fabricado em equipamento que processa frutos do mar", "Pode conter traços de crustáceos/moluscos".

Conduta de emergência

• Epinefrina IM (vasto lateral coxa) IMEDIATA ao primeiro sinal sistêmico.
• 192/SAMU. Observação 4-6h.
• 2 autoinjetores sempre. Pulseira de alerta.