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Sinais e Sintomas de Alergia Alimentar a Amendoim

Reação Típica (Minutos a 2h após ingestão)

• Cutâneo (80-90%): urticária (habones pruriginosos), angioedema (lábios, pálpebras, face), prurido generalizado, rubor.
• Respiratório: rinorreia, espirros, tosse, chiado, dispneia, estridor (edema de glote), cianose.
• Gastrointestinal: náusea, vômito, dor abdominal cólica, diarreia, prurido orofaríngeo (síndrome de alergia oral).
• Cardiovascular: taquicardia, hipotensão, síncope, choque anafilático.
• Neurológico: sensação de desgraça iminente, ansiedade, confusão, perda de consciência.

Primeira Reação na Infância (Maioria 14-24 meses)

Cutâneo em 89%. Respiratório em 42% (chiado, tosse, congestão nasal). GI em 26% (vômito, diarreia). Cardiovascular em apenas 4% (choque).

Anafilaxia: Emergência Médica

• Início súbito, evolução rápida, envolvimento ≥2 sistemas OU hipotensão isolada após exposição a alérgeno conhecido.
• Sinais precoces: gosto metálico, calor/prurido palmo-plantar/labial/genital, "sensação de morte".
• Tratamento: Adrenalina IM (coxa ântero-lateral) IMEDIATA – 0,01 mg/kg (máx 0,5mg) autoinjetor 0,15mg (<15kg) ou 0,3mg (>15kg). Repetir a cada 5-15 min se necessário. Chamar SAMU 192. Posicionamento supino com pernas elevadas (se tolerado). Oxigênio, fluidos IV, anti-H1, corticoide como coadjuvantes.
• Observação por 4-6h (bifásico em 20%).

Diagnóstico e Manejo

História clínica + teste cutâneo (prick test) ou IgE específica sérica (ImmunoCAP). Componente Ara h 2 (maior preditor de gravidade). Desafio oral supervisionado se dúvida. Evitaçāo estrita + adrenalina autoinjetora sempre disponível + plano de ação escrito + identificação médica (pulseira). Imunoterapia oral (OIT) e epicutânea (EPIT) em centros especializados – dessensibilização parcial, não cura.